慢性偏頭痛預防治療， 「肉毒桿菌素」有奇效！

基隆醫院副院長陳韋達(右)，神經科廖晏輝醫師(左)表示，符合健保條件案例申請「肉毒桿菌素」可有效改善偏頭痛。（基隆醫院提供）

【記者柳芬馨基隆報導】慢性偏頭痛預防治療， 「肉毒桿菌素」有奇效！每3個月施打1次，治療整個頭部與肩頸。
頭痛不是病？痛起來要人命！衛生福利部基隆醫院神經科廖晏輝醫師表示，偏頭痛是很煩人的疾病，病人常常怎麼檢查都沒事或者只想吃止痛藥就好，很可能會像近期的案例一樣，因長期性演變成慢性偏頭痛。民眾若察覺：頭痛已影響工作或生活、頭痛的噁心感、頭痛時會畏光，以上3項標準符合其中2項，就很有可能是偏頭痛，應盡早就醫評估與治療。目前除了傳統的預防性藥物，還有「肉毒桿菌素」及單株抗體(抑鈣素基因相關肽，CGRP)的注射治療，只要病人配合規劃積極進行治療，即可有效改善症狀、提升生活品質！
「肉毒桿菌素」除了醫美運用，自109年起健保開始給付肉毒桿菌素用於慢性偏頭痛的預防治療。當偏頭痛病人確定使用偏頭痛藥物治療無效，提出相關證及病人的頭痛日記，即可申請健保給付的肉毒桿菌注射治療。肉毒桿菌素施打的位置包括整個頭部與肩頸，每3個月施打1次。
神經科廖晏輝醫師分享一名29歲年輕女性病例，病人自述以前經常是左側或右側頭痛，合併會有搏動性感覺，即台語「丟丟痛」。頭痛時會畏光、怕吵，躲到安靜房間才感舒緩；頭痛厲害還會嘔吐，無法好好工作，也影響日常家務。壓力大與天氣變化時，頭痛加劇，以前一點止痛藥物就能緩解，最近發作頻率高，幾乎將止痛藥當糖果，一天需吃數次。
廖醫師先為此個案安排幾項檢查，排除其他可能性疾病，經確認為慢性偏頭痛合併藥物過度使用的頭痛。醫師建議減少止痛藥使用，因幾種偏頭痛藥物，造成頭暈、手腳麻木等副作用而不適應；經過4個月的「頭痛日記」記錄，最後終於順利申請到健保給付的「肉毒桿菌素」作為慢性偏頭痛的預防治療。前3個月症狀稍有改善，6個月之後，病人表示頭痛幾乎完全沒發作了。目前已經不需要急性的止痛藥，每日的預防性藥物也逐漸調降，及維持3個月施打1次肉毒桿菌素，加上調整生活作息及調適壓力，終於重新找笑容。