慢性偏頭痛預防治療, 「肉毒桿菌素」有奇效!
基隆醫院副院長陳韋達(右),神經科廖晏輝醫師(左)表示,符合健保條件案例申請「肉毒桿菌素」可有效改善偏頭痛。(基隆醫院提供)
【記者柳芬馨基隆報導】慢性偏頭痛預防治療, 「肉毒桿菌素」有奇效!每3個月施打1次,治療整個頭部與肩頸。
頭痛不是病?痛起來要人命!衛生福利部基隆醫院神經科廖晏輝醫師表示,偏頭痛是很煩人的疾病,病人常常怎麼檢查都沒事或者只想吃止痛藥就好,很可能會像近期的案例一樣,因長期性演變成慢性偏頭痛。民眾若察覺:頭痛已影響工作或生活、頭痛的噁心感、頭痛時會畏光,以上3項標準符合其中2項,就很有可能是偏頭痛,應盡早就醫評估與治療。目前除了傳統的預防性藥物,還有「肉毒桿菌素」及單株抗體(抑鈣素基因相關肽,CGRP)的注射治療,只要病人配合規劃積極進行治療,即可有效改善症狀、提升生活品質!
「肉毒桿菌素」除了醫美運用,自109年起健保開始給付肉毒桿菌素用於慢性偏頭痛的預防治療。當偏頭痛病人確定使用偏頭痛藥物治療無效,提出相關證及病人的頭痛日記,即可申請健保給付的肉毒桿菌注射治療。肉毒桿菌素施打的位置包括整個頭部與肩頸,每3個月施打1次。
神經科廖晏輝醫師分享一名29歲年輕女性病例,病人自述以前經常是左側或右側頭痛,合併會有搏動性感覺,即台語「丟丟痛」。頭痛時會畏光、怕吵,躲到安靜房間才感舒緩;頭痛厲害還會嘔吐,無法好好工作,也影響日常家務。壓力大與天氣變化時,頭痛加劇,以前一點止痛藥物就能緩解,最近發作頻率高,幾乎將止痛藥當糖果,一天需吃數次。
廖醫師先為此個案安排幾項檢查,排除其他可能性疾病,經確認為慢性偏頭痛合併藥物過度使用的頭痛。醫師建議減少止痛藥使用,因幾種偏頭痛藥物,造成頭暈、手腳麻木等副作用而不適應;經過4個月的「頭痛日記」記錄,最後終於順利申請到健保給付的「肉毒桿菌素」作為慢性偏頭痛的預防治療。前3個月症狀稍有改善,6個月之後,病人表示頭痛幾乎完全沒發作了。目前已經不需要急性的止痛藥,每日的預防性藥物也逐漸調降,及維持3個月施打1次肉毒桿菌素,加上調整生活作息及調適壓力,終於重新找笑容。