非典型闌尾炎易誤診,長者腹痛應速就醫。
基隆醫院林三齊院長 (右) 與外科沈志欣醫師 (左) 舉行醫療記者會提醒民眾,腹痛別輕忽!千萬別自己當醫生!(記者柳芬馨攝)
【記者柳芬馨基隆報導】腹痛別輕忽!非典型闌尾炎(盲腸炎)易誤診,部基籲長者腹痛應速就醫。
一名76歲婦人誤認腰痛忍痛一天才就醫,自述患有糖尿病、高血壓等慢性病,誤以為只是腰痠,險錯失急救時機。衛福部基隆醫院外科沈志欣醫師急診檢查發現,竟是非典型症狀~急性闌尾炎合併腹膜炎:發燒至39°C、腸蠕動聲變慢、腹部肌肉僵硬、按壓整腹壓痛、電腦斷層發現糞石阻塞、疑似闌尾破裂、CT影像顯示糞石阻塞闌尾基部、白血球升高至14,000/ul、合併急性腎衰竭症狀。
因此診斷為,急性闌尾炎合併局部腹膜炎,腹腔鏡闌尾切除手術是將二氧化碳(CO2)這類惰性氣體充氣至腹腔,並植入手術用套管,藉影像系統將闌尾切除,手術時間約1小時,優點傷口小、疼痛低、術後5天可出院、術後飲食依序恢復正常;術後坦承已痛4、5天、輕忽險釀大禍、病患原以為是照顧家人過勞引起的不適,延誤診斷險釀併發症。
基隆醫院林三齊院長說明,以老一輩醫生時空背景,早期外科醫療先以「破腹探查術」治療急症;但現代具有最新電腦斷層設備,可以90%~95%精準判定症狀,再決定開刀。年輕的沈志欣醫師仍提醒民眾:「千萬別自己當醫生,特別是長者出現不明腹痛,合併發燒、噁心、食慾不振等症狀時,請立即就醫!」、「腹痛+發燒、嘔吐、食慾差=警訊!呼籲:把握黃金治療期,避免闌尾壞死、腹膜炎、敗血症等嚴重併發症!」